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오늘은 CRPS(Complex Regional Pain Syndrome, 복합 부위 통증 증후군)에 대해 심도 있게 알아보려고 합니다. CRPS는 많은 사람들에게 생소한 질환일 수 있지만, 실제로 통증으로 고통받는 환자들에게는 매우 심각한 문제입니다. 신체의 특정 부위에 만성적인 통증을 유발하는 이 질환은 외상 후 나타나는 경우가 많으며, 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 일상생활에 큰 어려움을 줄 수 있습니다. 이번 글에서는 CRPS의 정의, 원인, 증상, 그리고 치료 방법에 대해 자세히 설명해 보겠습니다.

 

crps

 

 

 

CRPS란 무엇인가요?

CRPS(복합 부위 통증 증후군)는 주로 손, 발, 팔, 다리 등 특정 부위에 심한 통증이 지속되는 만성 통증 질환입니다. 일반적으로 외상이나 수술, 골절과 같은 신체 손상 후에 발생하며, 통증의 강도가 손상 정도와 비교해 과도하게 심한 것이 특징입니다. CRPS는 신경계의 비정상적인 반응으로 인해 발생하는데, 작은 신경 손상에도 신경계가 과민 반응을 일으켜 통증이 장기간 지속되는 것이 이 질환의 핵심입니다.

CRPS는 두 가지 유형으로 나뉩니다:

  • CRPS 1형: 신경 손상이 명확하지 않은 경우로, 예전에는 반사성 교감 신경 이상 증후군(Reflex Sympathetic Dystrophy, RSD)으로 불렸습니다. 외상 후에도 신경 손상 없이 통증과 이상 증상이 나타나는 경우입니다.
  • CRPS 2형: 명확한 신경 손상이 동반된 경우로, 원래는 카우살기아(Causalgia)라고 불렸습니다. 이 경우에는 신경이 직접적으로 손상되어 통증이 발생합니다.

 

crps 1형crps 2형
crps의 정의

 

 

CRPS의 주요 증상

 

CRPS의 증상은 매우 다양하며, 각 환자마다 다르게 나타날 수 있습니다. 하지만 아래와 같은 특징적인 증상이 많이 보고되고 있습니다.

1. 심한 통증

CRPS 환자들이 가장 흔하게 겪는 증상은 심한 통증입니다. 통증의 강도가 외상이나 손상의 정도에 비해 훨씬 더 크며, 종종 '타는 듯한' 또는 '찌르는 듯한' 통증으로 묘사됩니다. 이 통증은 주로 신체의 한 부위에 국한되지만, 시간이 지남에 따라 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

2. 부기(부종)

해당 부위가 붓는 부종은 또 다른 흔한 증상입니다. 부종은 혈액 순환과 림프액의 이상으로 인해 발생할 수 있으며, 통증 부위가 붓고 뻣뻣해지며 움직이기 어려워집니다.

3. 피부 및 체온 변화

CRPS가 영향을 미치는 부위의 피부색온도가 비정상적으로 변화하는 경우가 많습니다. 피부가 붉거나 보라색으로 변할 수 있으며, 때로는 차가워지거나 과도하게 따뜻해질 수도 있습니다.

4. 운동 기능 저하

CRPS 환자들은 종종 운동 기능에 문제가 생기게 됩니다. 통증으로 인해 신체 부위를 움직이는 것이 힘들어지고, 시간이 지남에 따라 관절이 굳어지거나 근육이 약해질 수 있습니다. 심각한 경우에는 관절이 경직되고, 그로 인해 특정 동작을 수행하기 어렵게 되는 운동 장애로 이어질 수 있습니다.

5. 감각 과민증

가벼운 접촉이나 작은 자극에도 과도한 통증을 느끼는 증상으로, 이를 통각 과민(hyperalgesia)이라고 부릅니다. 이 증상은 단순한 피부 접촉이나 온도 변화에 대한 반응이 심각한 통증으로 이어지기 때문에, 환자들에게 일상적인 활동조차 큰 부담이 될 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

CRPS의 원인과 발병 기전 및 예방법

CRPS의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 대부분의 경우 신경 손상이나 자율 신경계의 이상이 중요한 역할을 한다고 여겨집니다. 일반적으로 외상 후 신경계가 과도하게 반응하면서 통증 신호가 지속적으로 발생하는 것이 이 질환의 핵심 기전으로 제시되고 있습니다. 닥터인사이드 유튜브 영상 중 참고가 될 만한 영상이 있어 소개합니다. 아래 이미지 또는 버튼을 클릭하면 재생됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

예방법
예방하는 단 하나의 방법

 

 

 

자율신경계 이상
자율신경계 이상

 

 

 

 

 

 

CRPS의 치료 방법

CRPS는 조기에 발견하고 치료하는 것이 매우 중요합니다. 질환이 만성화되기 전에 적절한 조치를 취해야 통증과 기능 손상을 최소화할 수 있습니다. CRPS 치료는 일반적으로 다양한 치료 방법을 복합적으로 적용하는 방식으로 진행됩니다.

 


CRPS란 Complex Regional Pain Syndrome의 약자로서 복합부위통증증후군으로 불리고 있습니다. 가벼운 외상이나 수술후에 오히려 극심한 통증이 유발되는 희귀 중증질환입니다.  많은 연구가 진행되고 있으나 여전히 그 원인이나 기전에 대해서 명확하게 밝혀진 바가 없으며, 그 치료에 있어서도 특효약이 있지는 않은 상태입니다. 다만 조기 진단과 그에 따른 적절한 치료가 이루어지면 상당수의 환자들이 완치에 가까운 증상호전을 보일 수 있다는 긍정적 보고들이 있어 적극적인 치료를 권하고 있습니다. CRPS CLINIC 에서는 진단검사에서부터 약물치료, 신경블록, 약물주입요법, 척수자극기삽입, 약물주입기 삽입 등 다양한 치료를 시행하고 있습니다.
출처 - 분당서울대병원 홈페이지

 

 

홈페이지 바로가기

 

 

1. 약물 치료

 

통증을 조절하기 위해 항염증제, 진통제, 항우울제, 항경련제 등 다양한 약물이 사용될 수 있습니다.

 

 

2. 물리치료

물리치료는 통증을 완화하고 신체 기능을 회복하는 데 중요한 역할을 합니다. 정기적인 운동과 스트레칭을 통해 관절의 경직을 완화하고, 근육을 강화하는 것이 중요합니다.

 

 

3. 신경 차단술

통증이 심각한 경우 신경 차단술을 통해 통증 신호를 차단하는 방법이 사용될 수 있습니다. 이는 신경 주위에 국소 마취제나 스테로이드를 주입하여 통증을 줄이는 방법입니다.

 

 

4. 심리 치료

만성 통증은 신체뿐만 아니라 정신적인 스트레스와 우울증을 유발할 수 있습니다. 따라서 심리 치료인지 행동 치료(CBT)를 병행하여 정신적인 고통을 줄이는 것이 중요합니다.

 

 

 

물리치료신경차단술
약물치료심리치료
CPRS의 치료방법

 

 

 

마무리

CRPS는 신체적, 정신적으로 환자에게 큰 고통을 주는 만성 질환이지만, 조기에 발견하고 적절히 치료하면 증상을 관리하고 기능 회복을 도모할 수 있습니다. 만약 CRPS와 관련된 증상이 의심된다면, 전문가와 상담하여 정확한 진단을 받고 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

 


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